Bewust of onbewust onbekwaam? Zorg dat je bewust bekwaam wordt!

De bekostigingsregels van de medisch specialistische revalidatie

 

Een aantal jaar geleden was het groot nieuws; de grootste boete ooit voor het St. Antonius ziekenhuis in Nieuwegein, opgelegd door toezichthouder NZa, vanwege jarenlang verkeerd declaratiegedrag. Werd toen nog gedacht dat dit alleen een groot ziekenhuis kon treffen, toch was twee jaar geleden revalidatie instelling Ciran aan de beurt. Zij kregen weliswaar geen boete van de NZa, maar de verzekeraars eisten miljoenen euro’s terug waardoor zij failliet gingen.  Ook nu zijn er (revalidatie) instellingen die grote bedragen aan zorgverzekeraars moeten terugbetalen en instellingen die door de NZa zijn gewezen op mogelijk verkeerd declaratiegedrag. Wat ging hier mis? Werd er bewust verkeerd gedeclareerd of ligt het aan de ingewikkelde en onduidelijke bekostigingsregels?

Regelmatig ontvangen we vragen over wanneer behandeltijd geregistreerd moet worden of toch een (herhaal) polikliniekbezoek, of een patiënt verwezen mag worden van de GRZ naar de MSR en of de physician assistent mag declareren. Mag verpleging ook therapietijd registreren en wat heeft dat voor een invloed op de kostprijs van een verpleegdag?

 Want is het wel zo duidelijk;

  • Wat de bekostigingsregels voor de ziekenhuizen met revalidatie te maken hebben, terwijl de revalidatie toch hele andere DBC’s heeft?
  • Wanneer artstijd geregistreerd mag worden en hoe vaak een revalidatiearts de patiënt in het hele traject moet zien om te kunnen declareren?
  • Waarom er toch activiteiten geregistreerd moeten worden, ook al telt het niet mee in de DBC?
  • Of er twee DBC’s geopend mogen zijn in verschillende instellingen voor dezelfde patiënt?
  • Of een patiënt via beeldcontact behandeld mag worden en dus behandeltijd mag worden geschreven?
  • Wat het verschil is tussen een zorgtraject en subtraject?
  • Wat de relatie tussen de kostprijzen en de max-tarieven is en hoe dit staat in relatie tot afspraken met verzekeraars?
  • Hoe passen behandelprogramma’s in de bekostiging?
  • Nu de invoering van de behandelmodules voor de declaratie niet geschikt is en Revalidatie Nederland en de VRA  onderzoeken of een vervolgtraject nog zinvol is, is het belang van de juiste interpretatie van en sturing binnen de huidige bekostigings- en financieringssystematiek groot!

 Op 1 september  maakt de NZa de definitieve regelgeving bekend voor 2020.  Wat zijn de aanpassingen in de regels en hoe bereid ik mij als zorgaanbieder voor om ook in 2020 weer te voldoen aan de eisen die vanaf 1 januari gelden?

Fris uw kennis daarom weer op door naar de workshop ‘Bewust of onbewust onbekwaam? Zorg dat je bewust bekwaam wordt!’ te komen.

De workshop is inmiddels 4 keer gegeven en drukbezocht door o.a. DBC-consulenten, applicatiebeheerders, business controllers, projectmanagers, zorgmanagers en MT-leden. Zij beoordeelden deze workshop gemiddeld met een 8,4!

De workshop is inmiddels ook al meer dan 7 keer incompany gegeven waarbij naast financiële medewerkers ook secretaresses, planners, verpleegkundigen en behandelaars aanwezig waren. Een quote van één van de deelnemers (fysiotherapeut):

Nu snap ik eindelijk hoe dit rare systeem werkt en kan ik, waar inhoudelijk mogelijk, mijn financiële steentje bijdragen

 

Inhoud workshop

In de workshop ‘Bewust of onbewust onbekwaam? Zorg dat je bewust bekwaam wordt!’ worden de regels, op een interactieve manier, duidelijk uitgelegd en door middel van casussen toegepast op verschillende situaties.

De workshop bestaat uit de volgende onderdelen:

Algemeen:

  • Kader en bekostigingssystematiek medisch specialistische zorg;
  • Verschil bekostiging (regels NZa) en financiering (DBC’s);
  • Totstandkoming kostprijzen (en belang van registreren) en tarieven;
  • Ontwikkeling bekostigingssystematiek: toekomstvisie NZa.

Bekostiging MSR

  • Bekostigingsregels specifiek voor MSR;
  • Registratieregels specifiek voor MSR;
  • Producten (DBC’s) MSR;
  • Ontwikkeling en stand van zaken modules.

Toepassing regels

  • Bespreken van specifieke casussen.

Wat weet u na de workshop?

Het doel van de workshop is uw kennis over het bekostigingssysteem in zijn algemeenheid en de specifieke regels voor de medisch specialistische revalidatie te optimaliseren. Hiervoor krijgt u een aantal presentaties voorgeschoteld over onder andere de bekostigings- en financieringsregels, kostprijzen en producten, de registratieregels en de toekomstvisie op de bekostiging van de NZa. Aan de hand van casussen brengen we ten slotte het geleerde direct in de praktijk.

Voor wie is de workshop bedoeld?

De workshop is bedoeld voor financiële en administratieve professionals van revalidatie instellingen, ZBC’s en ziekenhuizen met een revalidatie afdeling. Denk hierbij aan controllers, zorgmanagers, DBC-verantwoordelijke of medewerkers financiële administratie.

Door wie wordt de workshop gegeven?

De workshop wordt gegeven door Laura van Steenveldt, sturing- en financieringsspecialist in de (medisch specialistische) revalidatie en Luc te Boekhorst, DBC-specialist in de (medisch specialistische) revalidatie. Beide hebben jarenlange ervaring in het ontwikkelen, analyseren en toepassen van de diverse bekostigings- en financieringssystematieken in de (revalidatie)zorg.

Datum, locatie en kosten

De workshop wordt op de volgende datum gehouden:

Datum: donderdag 7 november 2019*
Locatie: DynaHouse in Nieuwegein
Kosten: € 490,- (ex BTW) per deelnemer, inclusief lunch.

  *De workshop gaat door bij een minimum aantal deelnemers van 10. Bij grote belangstelling, of als u de geplande dag niet beschikbaar bent maar wel belangstelling hebt, bestaat de mogelijkheid om de workshop nogmaals te organiseren.

Ook bestaat de mogelijkheid de workshop incompany te organiseren. Mocht u hier belangstelling voor hebben dan kunt u contact opnemen met Luc te Boekhorst (l.t.boekhorst@dotweb.com, 06-53351128 ) en/of Laura van Steenveldt (laura@vansteenveldt.com, 06-50526441).

Bewust Bekwaam